在今天看見明天

讀字變形別輕忽 就怕黃斑部病變

撰文: 林思宇 日期:2017-05-24 分類: 健康 文章出處: 今周刊1066期

讀字變形別輕忽 就怕黃斑部病變

撰文: 林思宇 日期:2017-05-24 分類: 健康 文章出處: 今周刊1066期

高齡化社會來臨,加上3C的普及,黃斑部病變人數增加,面對來勢洶洶的「惡視力」,該怎麼控制及預防?

日前,民進黨團總召柯建銘帶著貓熊眼上班,意外成為話題焦點。原來是柯總召的眼睛患有黃斑部病變,尋求中醫針灸治療後引起的瘀青副作用。

黃斑部病變究竟是什麼?嘉義長庚醫院眼科主任郭千能表示,眼球後方的視網膜宛如相機的底片,而黃斑部是底片中的最中央區塊,也是視覺中最敏感的部位。當黃斑部水腫、進水時,就成了感光不好、影像不清晰的底片,患者看東西視力就開始模糊、暗沉,甚至變形。

五十多歲有糖尿病史的林經理,藥不按時服用,想到才吃,加上每天的交際應酬,有一天視力突然下降,確診是糖尿病視網膜病變合併黃斑部水腫。收治的郭千能解釋,這是目前黃斑部病變人數相當多的一群,但真正致病機轉仍不完全清楚,可能是長期血糖升高,血小板凝聚力也上升,微血管容易受損,導致微血管有出血、阻塞和滲漏的狀況。

治療需要時間 並非無解

此外,還有因老化引起的老年性黃斑部病變,六十多歲的老王,每天有讀報習慣,有一天發現報紙的字體扭曲變形,孫子的臉也歪歪的,到醫院確診為黃斑部病變。負責診治的郭千能說,黃斑部下方開始長出不正常的新生血管,會反覆滲水和出血,平均第一眼喪失視力的年齡是六十至七十歲,此後每年約一○至一五%的患者另一眼視力也受損。

另外,四十多歲的上班族小嫻近視一千多度,有一天上班看電腦發現字體歪斜,覺得怪怪的,就醫才知是黃斑部病變。郭千能說,高度近視患者眼球快速變大,影響到視網膜下方的布魯克膜退化或出現斷痕,導致黃斑部出血和脈絡膜長出新生血管,隨著3C的使用率增加,人數有增加的趨勢。

中華民國眼科醫學會祕書長、專長為黃斑部病變的蔡景耀提醒,由於起初症狀為短暫視力模糊、看東西扭曲、顏色改變等並不明顯,很多患者延誤就醫,錯失治療的黃金期。

傳統觀念認為黃斑部病變西醫無解,但蔡景耀說,「治療黃斑部變病患者,不是無解,而是需要時間。」他解釋,早期治療的藥真的不多,而老年性黃斑部病變若未治療,兩年後幾乎失明(視力低於○.一),讓民眾有無法治癒的刻板印象;但隨著醫療進步,發展出光動力療法,但它同時也會影響到正常細胞,才會有抗新生血管藥物的問世,陸續都有新武器出現。

目前治療主力是抗新生血管藥物,蔡景耀說,一般來說,第一年要打六到八針,第二年則打三到五針,逐年遞減。前兩年是治療的重點期間,如果及早治療,有些患者視力甚至還可以變好,嚴重患者則可以延長病程。治療完後,一定得追蹤,當黃斑部病變又蠢蠢欲動時,就需要再啟動療程。

勿熬夜吃辣 戒菸防惡化

雖然預防勝於治療,但蔡景耀也坦言,要預防黃斑部病變還真難,得從減少危險因子著手,如減少紫外線曝曬、控制三高等慢性病,也提醒高危險群記得每年一次眼底檢查,早發現早治療。至於柯總召求助的中醫針灸,發明「眼針療法」的丘氏中醫診所主治醫師丘應生表示,眼針是從外部肌肉針入,繞過眼球刺激睛明穴和球後穴為主,攢竹穴和太陽穴為輔,一次療程約十五分鐘,至少三個月見效,次數和效果依病情不同而異。

就中醫角度而言,眼底之所以出問題,丘應生說,主要在於身體營養不好,眼底是最後得到養分的地方,所以最先受傷。眼針是透過刺激眼睛附近四穴,來增加眼睛血液循環,讓「眼睛營養好一點」;約有七%的人會有瘀青副作用。

想要預防眼底疾病,丘應生說,得先要有個好身體,建議民眾晚上十一時以前就寢,好好養肝,同時也不要碰菸、酒、炸、辣、咖啡等刺激食物,尤其是辛辣食物最傷眼。

延伸閱讀

TESTTESTTEST

TEST

TEST 網址標題

article_temporary

TESTTEST

TESTTEST1212

黃易派來的黃易派來的黃易派來的 黃易派來的黃易派來的黃易派來的黃易派來的黃易派來的 黃易派來的黃易派來的黃易派來的黃易派來的